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影響血紅蛋白儀檢測結果的因素

更新時間:2018-11-23點擊次數:2645

影響血紅蛋白儀檢測結果的因素

1.變異血紅蛋白

  地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病,它是由于基因缺陷導致血紅蛋白α鏈或者β鏈存在突變或者缺失,血紅蛋白各成分表面的電荷量產生繼發性改變,從而使離子交換色譜分離時間提前或者延遲,此時HbA1C常不能單獨形成分離峰,因此其檢測結果為0.0%。

  2.尿毒癥患者標本

  尿毒癥患者由于腎功能嚴重受損常繼發腎性貧血,患者體內有過多的尿素(BUN)等含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,尿素在體內可自發地分離形成氨和氰酸鹽,氰酸鹽經質子化作用后形成異氰酸,血紅蛋白鏈端的纈氨酸可與異氰酸發生特異性的結合反應,形成穩定的氨基甲酰血紅蛋白,氨基甲酰血紅蛋白與HbA1C一樣在溶液中都帶較強正電荷,所以在采用基于電荷分離原理的分析方法中(如電泳、離子交換層析法),HbA1C測定結果易受氨基甲酰血紅蛋白的影響,導致HbA1C結果偏高。

  3.高乙醇標本

  離子交換HPLC法測定HbA1C是通過計算HbA1C占總血紅蛋白的比值,隨著乙醇濃度的增加氧合血紅蛋白的含量增加,HbA1C所占的比例逐漸變少,所以不能真正反映個體HbA1C的水平,導致測定結果的不準確。

  4.嚴重脂濁標本

  各種脂蛋白因所帶電荷的不同,在用離子HPLC法檢測時也會對其進行分離,所以當嚴重脂濁標本各種脂蛋白含量達到一定值時,在離子HPLC法測定HbA1C時含量不同的脂蛋白也會同時進行分離并在圖譜相應位置疊加,影響電泳圖譜中血紅蛋白各成分的含量,從而對HbA1C測定結果產生不定向干擾。

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